太平人壽保險有限公司
太平個人稅收優惠型健康保險A款(萬能型)產品特色: 政策優+,稅優健康,價格實惠門檻低;保障優+,突破醫保,保障全面額度高;權益優+,無需等待,理賠續保雙保證;賬戶優+,萬能累積,老來健康能依靠;服務優+,健康管理,專業服務貼心享。 太平個人稅收優惠型健康保險B款(萬能型)產品特色: 特享稅優,醫療重疾有保證;惠及大眾,投保門檻設限低;突破醫保,內外兼含保障全;賬戶累積,老年健康能依靠;健康管理,貼心服務享周到。
16周歲以上,且未滿法定退休年齡 ,投保時正參加公費醫療或醫保,適用商業健康保險稅收優惠政策的納稅人。投保時根據其健康狀況確定為既往癥的,除上述規定外,被保險人在投保時須已連續納稅超過一年。
太平人壽“稅優健康”包含AB兩款產品,即《太平個人稅收優惠型健康保險A款(萬能型)》和《太平個人稅收優惠型健康保險B款(萬能型)》。
“稅優健康”保費可以享受個人所得稅優惠,具有價格實惠、保障全面、突破社保、無等待期等特點。
“稅優健康”健康管理服務包括家庭電話醫生、健康評估、慢性病管理(該項服務僅適用購買了太平個人稅收優惠型健康保險A 款(萬能型)產品的客戶)。
A款產品條款:
http://www.visosquare.com/upload/cms/life/201609/26171452ycwh.pdf
A款產品說明書:
http://www.visosquare.com/upload/cms/life/201705/271342154u48.pdf
B款產品條款:
http://www.visosquare.com/upload/cms/life/201609/26171546gygx.pdf
B款產品說明書:
http://www.visosquare.com/upload/cms/life/201705/2713432359pt.pdf
1.賠付限額(單位:元)
首次投保時 未罹患既往癥的 |
首次投保時 已經罹患既往癥的 |
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保險責任 &保險金額 |
一、年度保額 |
200,000 |
40,000 |
1. 住院及前后門診 |
200,000 |
40,000 |
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其中:單一材料費用 |
30,000 |
5,000 |
|
2. 特定門診 |
20,000 |
5,000 |
|
3. 慢性病門診 (B款無此責任) |
3,000 |
1,000 |
|
二、有效期內累計保額限額 |
800,000 |
150,000 |
注1:若單個保單年度內各項醫療保險金責任累計給付金額之和達到年度保額限額時,該保單年度內各項醫療保險金責任均終止。
若有效期內各項醫療保險金責任累計給付金額之和達到有效期內累計保額限額時,則有效期內各項醫療保險金責任均終止。
注2:有效期指自投保人首次投保時起至被保險人退休為止的期間,醫療保險金責任在客戶退休后不再提供。
2.保障范圍與比例
項 目 | 太平個人稅收優惠型健康保險A款(萬能型) | 太平個人稅收優惠型健康保險B款(萬能型) | |
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保障范圍 |
醫保目錄內以及 醫保目錄外且在醫療費用清單內 |
1.醫保目錄內,以及醫保目錄外且醫療費用清單內 2.25種重大疾病以外的其他疾病,醫療費用金額需達到3萬元以上 |
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賠 付 比 例 |
住院醫療 |
醫保目錄內100% 醫保目錄外80% |
醫保目錄內100% 醫保目錄外80% |
住院前后門診 |
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特定門診治療 |
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慢性病門診治療 |
無該項責任 |
注1:若實際賠付金額低于合同約定范圍內被保險人醫療費用的90%,將向被保險人自動補齊相關差額。
注2:25種重大疾病為2007年4月3日啟用的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》中列明的重大疾病,該規范由中國保險行業協會制定。
3.稅優健康險適用補償性原則,即包括稅優健康險在內的所有補償或賠償金額之和不得超過被保險人實際發生的醫療費用。
理賠順序需按照:基本醫療保險、企業補充醫療保險、稅優健康險的順序。若不按此順序理賠或其他特殊情況,則賠付比例會受到影響:
(1)擁有醫保,但未從醫保獲得賠付直接來保險公司理賠稅優健康險,則賠付比例為50%;
(2)擁有企業補充醫療險,但未從企補獲得賠付直接來保險公司理賠稅優健康險,則賠付比例60%;
(3)異地就醫,且已從醫保獲得賠付,則賠付比例為醫療費用的80%;
(4)進口材料,醫療必需且合理的,賠付該材料費用的30%;
(5)若該進口材料無法用國產普通材料替代,按國產普通材料費用賠付。
4.服務內容
在合同保險期間內且本合同有效,我們會根據您的具體健康狀況,制定相應的健康管理方案,并提供特定的健康管理服務,包括家庭電話醫生、健康評估、慢性病管理服務(該項服務僅適用購買了太平個人稅收優惠型健康保險A 款(萬能型)產品的客戶)。
案例一:
李女士30周歲,外企員工有企補,身體健康,投保了太平個人稅收優惠型健康保險A款(萬能型),每年交費2400元。李女士享有:
1、稅收優惠:如李女士每月的計稅收入為1萬元,那么購買該產品后,她每月獲享的稅收優惠為40元,一年共享480元。
2、醫療保險金責任(年度限額最高20萬元):
- 住院及前后門診醫療費用保險金最高20萬元,其中單一材料費最高3萬元
- 特定門診治療費用保險金最高2萬元
- 慢性病門診治療費用保險金最高3000元
3、個人賬戶累積:55歲退休后醫療保險責任終止,個人賬戶繼續結息,可用于購買商業健康保險和個人自負醫療費用支出。
案例二:
李先生40周歲,企業高管有企補,身體健康,投保了太平個人稅收優惠型健康保險B款(萬能型),每年交費2400元。李先生享有:
1、稅收優惠:如李先生每月的計稅收入為2萬元,那么購買該產品后,他每月獲享的稅收優惠為50元,一年共享600元。
2、醫療保險金責任(年度限額最高20萬元;重疾以外疾病,3萬元以上起賠):
- 住院及前后門診醫療費用保險金最高20萬元,其中單一材料費最高3萬元
- 特定門診治療費用保險金最高2萬元
3、個人賬戶累積:60歲退休后醫療保險責任終止,個人賬戶繼續結息,可用于購買商業健康保險和個人自負醫療費用支出。
交費方式:年交
保險期間:1年(可保證續保至法定退休年齡)
保費要求:按風險保險費與2400元取大值
其他限制:A/B款產品對于每個被保險人只能投保一份
個人渠道銷售
1.服務承諾:http://www.visosquare.com/service/45741.html
2.理賠流程:http://www.visosquare.com/service/45048.html
3.咨詢投訴方式:您有任何意見或建議,可以撥打我公司24小時全國統一客服熱線95589, 也可以直接前往我公司各分支機構服務網點,我公司將第一時間受理您的問題并及時予以處理回復。
4.客戶服務聯系方式:您可以通過全國統一服務熱線95589,中國太平95589微信公眾號與我司聯系,您也可以至我司門店辦理相關業務。
萬能險利益演示基于公司的精算假設,高、中、低三檔假設結算利率分別為6%、4.5%、2%,低檔結算利率即為最低保證利率。該演示不代表公司的歷史經營業績,也不能理解為對未來的預期,最低保證利率之上的投資收益是不確定的,實際保單賬戶利益可能低于演示水平。
本資料僅供了解產品之用,具體應以條款及保險合同為準。